Avaliação de testes fenotipicos de cepas do mycobacterium tuberculosis frente aos antituberculosos, isoladas de pacientes atendidos emhospital geral, Belo Horizonte, Brasil

A tuberculose (TB) permanece como uma das principais causas de mortalidade e morbidade em humanos em todo 0 mundo. O surgimento de cepas multi-drogas resistentes (TBMDR) e a associacao com a co-infeccao pelo virus da imunodeficiencia humana (HIV) tomou a situagao epidemiologica da TB mais grave. Em hospitais de alta complexidade ha necessidade urgente de ac0es que possibilitem a rapida identificacao de pacientes baciliferos, assim como realizartestes diagnosticos para estudo de sensibilidade que sejam rapidos, acurados e de faci1 execucao e baixo custo para conhecer o periil das cepas dos pacientes atendidos no hospital e diante da deteccao de TBMDR, evitar a sua disseminacao para que seja evitada suadisseminacao. Este estudo avaliou 0 desempenho do teste de NRA (Nitrate Reductase Assay), d0 REMA Resazurin Microtiter Assay Plate e MTT 3-(4,5-dimethylthiazol-2-y0-2,5-diphenyl tetrazolium bromide em cepas do M tuberculosis frente as drogas anti-tuberculosas arifampicma (R), isoniazida (H), estreptomicma (S) e etambutol (E). O Metodo das Prop0rc6es (MP) foi utilizado como metodo referencia. Foram avaliadas 57 cepas do M tuberculose, 43 isoladas de pacientes e 14 cepas de proticiencia para 0 metodo NRA. Para 0s metodos MTT eREMA foram utilizadas as 14 cepas de proticiencia frente a R e H, respectivamente. Os resultados do NRA foramz 100% de concordância com 0 MP para R e H. Os valores preditivos positivos (VPP) e negativos (VPN) para R e H foram de 100%, os VPP e VPN de S e E foram de 88,9 e 100% e 98 e 98,2% respectivamerrte e kappa de 0,87 (muito boaconcordancia) para S e 0,79 (boa concordancia) para E. Com relacao aos metodos MTT e REMA algumas adequaq6es serao necessarias para alcancar melhor desempenho. O tempo medio para obtencao dos resultados dos tres testes avaliados foi de 10 dias. O metodo NRA,REMA e MTT constituem ferramentas laboratoriais importantes pela sua rapidez, baixo custo constituindo-se alternativa para implantacao em laboratorios de parses com escassez de recursos.