Cáncer de la mama estadío III: Experiencia en 15 años en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

De 1966 a 1981 se han tratado 697 pacientes con Cancer de la mama avanzado local (estadio III) en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas de Lima, Peru. A 484 pacientes se las trato con radioterapa solo (6000 rads + 1000 rads dosis tumor). Hubo respuesta parcial o completa en el 64%, con una sobrevida a 5 anos del 22 por ciento. En las pacientes que respondieron, fue del 32% y en las que no respondieron 5%. En un estudio prospectivo y aleatorio se comparo radioterapia sola (5000 rads + 1000d/tumor) (34 pacientes), radioterapia y cirugia (27 pacients) y radioterapia y quimioterapia con CMF (26 pacientes). La adicion de cirugia o quimioterapia redujo significativamente la incidencia de recurrencia locoregional a 52 por ciento y 68 por ciento respectivamente, en comparacion con radioterapia sola que fue de 94 por ciento. La sobrevida total fue de 15, 30 y 19 por ciento respectivamente. Sin diferencia estadisticamente significativa. En el tercer estudio se trataron 126 pacientes con quimioterapia sistemica (CMF) por 2 anos. En forma prospectiva aleatoria se comparo como tratamiento locoregional la radioterapia sola 66 pacientes y cirugia seguida de radioterapia 60 pacientes. La sobrevida total a 5 anos fue similar en ambos grupos de pacientes 50 y 48%. Sin embargo las pacientes mayores de 50 anos tuvieron menor sobrevida si fueron tratadas con cirugia sola, 45.8% (p