Urinary creatinine excretion in children from families with Balkan endemic nephropathy: evidence for genetic predisposition to the disease.

La nephropathie endemique des Balkans est une nephrite chronique tubulo-interstitielle du rein, prevalente en Serbie, Bosnie, Croatie, Bulgarie et Roumanie. Les etudes genetiques ont montre une predisposition genetique a cette maladie. Par ailleurs, des etudes realisees en Bulgarie et dans la region de Kolubara (Serbie) ont montre des anomalies de l'appareil urinaire chez 46 % des enfants issus de familles sujettes a cette maladie. L'excretion urinaire de la creatinine, un index de la masse musculaire, a donc ete etudiee chez 703 enfants, sains, vivant dans les regions endemiques ou non endemiques dans la region sud de la riviere Morava (Serbie). Cette etude a porte sur trois ans. Les enfants etaient examines trois fois par an : au printemps, a l'automne et l'hiver, et les urines de la periode 7 h-10 h du matin etaient recueillies a chaque examen. Il a ainsi ete montre que les enfant issus de familles sujettes a la nephropathie des Balkans ont une excretion urinaire de la creatinine significativement inferieure a celle des enfants issus de familles ne presentant pas ce type de maladie et vivant dans la meme region. L'excretion urinaire de la creatinine est egalement inferieure chez les enfants vivant hors de la zone d'endemie ou dans la ville de Nis. Cette etude vient confirmer le fait qu'une faible masse musculaire serait predictive de la predisposition genetique a la nephropathie endemique des Balkans, meme si les conditions de vie ou de nutrition peuvent y contribuer.