Abordagem perioperatória de doente com síndrome de takotsubo

Resumo Introducao A miocardiopatia takotsubo (MT) e uma miocardiopatia induzida pelo estresse. Caracteriza‐se por um inicio agudo de sintomas e alteracoes eletrocardiograficas que mimetizam uma sindrome coronaria aguda na ausencia de doenca arterial coronaria obstrutiva. Qualquer evento anestesico‐cirurgico corresponde a uma situacao de estresse, pelo que a abordagem anestesica dos doentes com MT exige um cuidado especial em todo o periodo perioperatorio. Descrevemos a abordagem anestesica de uma doente com diagnostico confirmado de MT submetida a colectomia segmentar. Caso clinico Paciente do sexo feminino, 55 anos, ASA III , com antecedentes de sindrome de takotsubo diagnosticada havia dois anos, encaminhada para colectomia segmentar. A paciente, sem outras alteracoes na avaliacao pre‐operatoria, foi submetida a anestesia geral associada a epidural lombar e manteve‐se hemodinamicamente estavel durante as duas horas do procedimento cirurgico. Apos uma breve permanencia na Unidade de Cuidados Pos‐Anestesicos foi transferida para a Unidade de Cuidados Intermedios (UCIM) com analgesia peridural para o pos‐operatorio. Conclusao A MT e uma doenca rara, cuja verdadeira fisiopatologia continua por esclarecer, assim como a estrategia anestesico‐cirurgica mais apropriada. Nesse caso, por causa de uma abordagem preventiva, com monitoracao rigorosa e o menor estimulo possivel, todo o perioperatorio decorreu sem intercorrencias. Sendo uma doenca rara, o seu relato podera contribuir para o avanco do conhecimento sobre a MT.