先天性黑色素细胞痣的皮肤镜特征与仪器类型、患者年龄和皮损部位的相关性：一项多中心研究

背景：近年来，作者研究并描述了皮肤镜特征，并提出先天性黑色素细胞痣较获得性痣的患病率更高。作者亦根据各自的肉眼和皮肤镜特征，将小的和中等大小的先天性痣（CN）分为9种亚型。目的：因为对皮肤镜特征的认识随仪器而变化，因此在本研究中，作者试图证实用不同皮肤镜检测CN，所获得的数字图像是否具有特异性。作者也希望证实既往所提出的分类是否可靠，并评估皮肤镜特征和痣的亚型是否随年龄和部位的不同而变化。患者／方法：收集来自8个不同中心、分别用4种不同仪器检测的384例小的或中等大小的CN患者的图像资料。依靠特异性皮肤镜标准、分类评估皮损的图像，并与350例获得性痣的患者资料进行比较。结果：通过这4种不同仪器可在图像上鉴别特异性和非特异性皮肤镜特征。每个皮损具有鉴别意义的特征平均数量不因采集图像的仪器不同而变化；但当应用较低缩放比例仪器时皮损特征的平均数量相应较少。既往提出的分类易被应用到整个图像数据库中。色素斑驳样痣的临床／皮肤镜图像检查结果具有较高特异性。皮肤镜特征随年龄和部位的不同而变化。球型皮损多见于11岁以下患者和躯干部位，而大多数网状皮损位于四肢。结论：因为先天性痣缺乏明确的临床和组织学诊断标准，因此应用皮肤镜检查对于鉴别这类具有特异性皮肤镜特征的皮损具有很大帮助，使CN的诊断更为可能。此外，根据其明确的临床和既往史资料，皮肤镜检查有助于已被确诊的皮损的分型，也有助于通过前瞻性研究的方法确定皮损的表型和皮肤镜特征与其发展为恶性黑素细胞瘤危险的关系。