Mortalidad hospitalaria y reingresos por insuficiencia cardiaca en España. Un estudio de los episodios índice y los reingresos por causas cardiacas a los 30 días y al año

Resumen Introduccion y objetivos La insuficiencia cardiaca (IC) es un problema de salud significativo en Espana. Sin embargo, se dispone de pocos datos epidemiologicos sobre los ingresos hospitalarios por IC y el impacto de las caracteristicas de los centros sanitarios en el pronostico de estos pacientes. El objetivo de este estudio es identificar los factores relacionados con la mortalidad hospitalaria y los reingresos, asi como analizar la relacion entre las caracteristicas de los hospitales y el pronostico. Metodos Estudio retrospectivo en el que se analizaron las altas con IC como diagnostico principal en el Sistema Nacional de Salud espanol durante 2012, a traves del Conjunto Minimo Basico de Datos. Mediante analisis multivariable se obtuvieron la mortalidad ajustada por riesgo en el episodio indice y los reingresos por enfermedad cardiovascular a los 30 dias y al ano. Resultados Se incluyo a 77.652 pacientes con IC, con una media de edad de 79,2 ± 9,9 anos. El 55,3% eran mujeres. La mortalidad hospitalaria durante el evento indice fue del 9,2% y se incremento hasta el 14,5% a lo largo del ano de seguimiento. La tasa de reingresos por enfermedad cardiaca fue del 32,6%. La mortalidad ajustada a 1 ano resulto inferior entre los hospitales con mayor volumen de altas por IC (del 10,3 ± 5,6% al 8,6 ± 2,2%; p Conclusiones El mayor volumen de altas por IC y la existencia de un servicio de cardiologia en el hospital se asociaron con menor mortalidad hospitalaria.