Cœur pulmonaire chronique postembolique et hypoxémie réfractaire chez un nourrisson de six mois: prise en charge chirurgicale par thromboendartériectomie

Resume L'embolie pulmonaire est un diagnostic rarement porte chez l'enfant. Le cœur pulmonaire chronique postembolique est une eventualite encore plus exceptionnelle. Observation Nous rapportons une observation d'embolie pulmonaire, chez un nourrisson âge de six mois aux antecedents de prematurite et de dysplasie bronchopulmonaire, decouverte a l'occasion d'une insuffisance respiratoire aigue severement hypoxemiante. Le diagnostic positif a ete porte sur l'echocardiographie qui visualise un thrombus calcifie obstruant l'artere pulmonaire droite. L'evolution est favorable apres une thromboendarteriectomie pulmonaire etendue. Conclusion Apres avoir elimine les anomalies de l'hemostase connues comme thrombogenes, l'hypothese d'une migration thromboembolique a partir d'un catheter veineux central present en periode neonatale est la plus vraisemblable. Les particularites cliniques, diagnostiques et therapeutiques de cette entite sont discutees a la lumiere de cette observation.