Difficulté de groupage sanguin ABO : circonstances de diagnostic d’un déficit immunitaire commun variable

Le deficit immunitaire commun variable (DICV), le plus frequent des deficits immunitaires primitifs de l’adulte, est caracterise par une hypogammaglobulinemie secondaire a des troubles de maturation des lymphocytes B. Nous rapportons le cas d’un DICV diagnostique devant une difficulte de groupage sanguin (GS) ABO. Une femme âgee de 32 ans est suivie au service d’Hematologie pour exploration d’une pancytopenie, d’adenopathies cervicales et d’une splenomegalie. Le bilan etiologique n’a pas ete concluant (myelogramme et biopsie osteomedullaire normales), d’ou l’indication d’une splenectomie a visee diagnostique. Le GS ABO, realise sur deux echantillons differents, a objective une agglutination avec les serums-tests anti-A et anti-A + B dans l’epreuve globulaire et l’absence d’agglutination dans l’epreuve serique. Les temoins auto, allo et AB etaient negatifs. L’immunoelectrophorese des protides seriques a montre une baisse des 3 classes d’immunoglobulines (IgG = 5,89 g/L, IgA  L’absence des Ac naturels et reguliers mise en evidence par l’epreuve serique de Simonin doit amener a pousser les explorations a la recherche d’un deficit immunitaire surtout dans un contexte evocateur.