Isquemia de ganglios basales por intoxicación de heroína y cocaína aspiradas

La cocaina es una de las drogas de abuso mas usadas en el mundo y se relaciona con la aparicion de eventos isquemicos y hemorragicos en el sistema nervioso central y cardiovascular. Esto se debe a diversos factores tales como: vasoespasmo, vasculitis cerebral, incremento de la agregacion plaquetaria, cardioembolismo y urgencias hipertensivas asociadas con la alteracion de la autorregulacion cerebral. Se describe el caso de un paciente que ingresa a la Clinica Universitaria Bolivariana con un cuadro de intoxicacion aguda por cocaina y heroina aspiradas. Presento infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento ST en las derivaciones V1, V2 y V3, aumento de troponinas, hipomagnesemia, hipercalemia, hipocalcemia, acidosis mixta, neumonia aspirativa, depresion del estado de conciencia con respiracion superficial, cianosis y sindrome de abstinencia, que se manejo con haloperidol en unidad de Cuidados intensivos. Posteriormente, el paciente presento un cuadro de extrapiramidalismo secundario a este tratamiento, por ello se inicia desmonte del haloperidol y se administra biperideno y bromocriptina sin remision total de los sintomas. Finalmente, se evidencio, por resonancia magnetica nuclear, isquemia de ganglios basales. El objetivo de este reporte es describir las manifestaciones clinicas presentadas por el paciente asociadas con el consumo atipico de estas dos drogas, asi como hacer una aproximacion al manejo terapeutico de esta patologia.