Monitoramento da aplicação do Protocolo Clínico para uso de Análogos de Insulina na SES/DF

Introducao: Analogos de insulina sao dispensados para pacientes com diabetes, tem custo elevado e e de responsabilidade integral da Secretaria de Estado de Saude do Distrito Federal (SES-DF) ha 10 anos, pois nao esta padronizado na Relacao Nacional de Medicamentos do Ministerio da Saude.  A dispensa da medicacao e baseada em protocolo clinico da instituicao e acompanhada pelo Programa de Monitorizacao e Terapeutica da Coordenacao Central de Diabetes (CCD). Pesquisa realizada entre os anos de 2012 e 2013 com esses usuarios identificou que apenas um quarto atendia aos criterios estabelecidos no protocolo. Em decorrencia desses achados a CCD realizou a revisao do protocolo e elaborou estrategias para melhorar a gestao e monitoramento desta medicacao e estabeleceu criterios de obrigatoriedade para participacao de reuniao educativa. Objetivo: Apresentar os resultados alcancados com a implementacao dessas estrategias. Metodos: Estudo retrospectivo de carater descritivo. Para coleta de dados foi utilizado o instrumento validado em pesquisa anterior, implementado pela CCD e preenchido pelos medicos autorizadores dos analogos de insulina no periodo de outubro de 2014 a outubro de 2015. O instrumento contempla dados dos usuarios, como: resultados de hemoglobina glicada (HbA1c), tipo de diabetes, ano do diagnostico, data de inclusao, continuidade e exclusao temporaria ou permanente do programa. Resultados: Com a ferramenta implementada foi possivel conhecer de forma mais fidedigna a populacao de usuarios de analogos de insulina da SES/DF (3.872 usuarios) por regional de saude do DF. O instrumento tambem permitiu identificar perfil clinico com base nos resultados de HbA1c que foram alcancados por 42% dos usuarios, o que representa um aumento de 16% em comparacao a pesquisa anterior. A maioria e formada por DM1 (58%), aproximadamente 30% tem mais de 10 anos de doenca. Com a implementacao dessa estrategia de gestao foi possivel registrar o numero de usuarios que nao estavam adequados aos criterios de continuidade. Isto possibilitou a exclusao temporaria desses pacientes, permitindo assim o encaminhamento dos mesmos para educacao em diabetes e readmissao futura no programa de dispensacao de analogos. Aproximadamente 480 pacientes participaram das reunioes educativas no periodo. Conclusao: O uso dessa ferramenta aliada a programa de educacao em diabetes otimizou a gestao de informacoes e recursos pela SES/DF, que assim pode acompanhar a melhora nos parâmetros clinicos e a utilizacao mais racional dos recursos economicos em saude para essa populacao definida.