Les plaies pénétrantes de l’abdomen avec éviscération : aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques sur 2 centers à Yaoundé

English Title: Penetrating wounds of the abdomen with evisceration: clinical, therapeutic and prognostic aspects on 2 centers in Yaounde Introduction: Les plaies penetrantes de l’abdomen (PPA) avec evisceration representent une majeure partie des urgences chirurgicales viscerales, avec des chiffres preoccupants. Elles necessitent une bonne selection des malades en vue de reduire le taux de laparotomie blanche, sans augmenter la morbi-mortalite.Methodologie: Nous avons mene une etude retrospective, descriptive et multicentrique. Elle s’est deroulee dans les services de chirurgie du Centre des Urgences de Yaounde(CURY), et le bloc des urgences de l’hopital Central de Yaounde (HCY) sur une periode de 2 ans allant du 1 er janvier 2016 au 31decembre 2017.Resultats: Au total 65 patients porteurs de PPA avec evisceration ont ete recenses. L’adulte jeune de sexe masculin etait le plus touche, la profession de commercants plus concernee (32,31%). Les agressions (66%) entrainaient un grand nombre de plaies a domicile (40%) par arme blanche (71%). La region ombilicale etait la plus atteinte (20%) avec le grele comme etant le viscere le plus exteriorise (36%). La stabilite hemodynamique (48%), et l’absence de signes d’irritation peritoneale (37%) justifiaient un traitement non operatoire « expectative armee » (36%) en lieu et place d’une laparotomie exploratrice (64%). Sur le plan pronostic, les suites operatoires etaientsimples (92%) reduisant ainsi la duree d’hospitalisation entre 5-10jours (65%).Conclusion: Les PPA avec evisceration sont en hausse chez l’adulte jeune. Chez les patients hemodynamiquement stables et sans signes d’irritation peritoneale, une exploration et reparation parietale sous anesthesie locale suivi d’une expectative armee peut etre consideree, mais dans plus de la moitie des cas une laparotomie exploratrice est indiquee. Mots cles: Plaies penetrantes – evisceration - Laparotomie