Síndrome compartimental abdominal en cirugía vascular: Manejo y revisión bibliográfica

espanolINTRODUCCION. El sindrome compartimental abdominal (SCA) continua siendo actualmente una complicacion que asocia una importante morbi-mortalidad en el paciente vascular. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la bibliografia cientifica para actualizar pautas de manejo del SCA y las consecuencias asociadas. MATERIAL Y METODOS. Se realizo una revision de la literatura cientifica de los ultimos anos que versa sobre el manejo diagnostico y terapeutico del SCA ademas del abdomen abierto tras laparotomia descompresiva. Para ello se utilizo la base de datos de la Nacional Library of Medicine (PubMed). El estudio se limito a trabajos publicados en los ultimos 10 anos en ingles y espanol que dispusieran de abstract on-line. Las palabras clave introducidas para la busqueda fueron abdominal compartment symdrome, vascular surgery, ruptured aneurysm. RESULTADOS. Con dichos parametros de busqueda aparecen 84 trabajos de los cuales, 46 de ellos hacen referencia directa o indirecta mientras que los 38 trabajos restantes fueron desechados por no ajustarse a la finalidad de la busqueda. De los trabajos recogidos se analizaron detenidamente 16 de ellos, a los cuales se hace referencia en el articulo de acuerdo al orden de aparicion. CONCLUSIONES. El paciente sometido a cirugia vascular abdominal presenta alto riesgo para desarrollar el SCA por ello se deberia monitorizar la presion intraabdominal en el ingreso en la unidad de cuidados intensivos tras la cirugia. La descompresion quirurgica deberia reservarse para aquellos pacientes con SCA refractario al tratamiento medico intensificado, utilizando un sistema de cierre asistido por vacio (VAC) como primera eleccion siempre que fuera posible. EnglishINTRODUCTION. The abdominal compartmental syndrome (SCA) is a complication that associates an important morbi-mortality in the vascular patient. The objective of our paper is to review the scientific bibliography in order to modernize rules of management of the SCA and the associated consequences. MATERIAL AND METHODS. We reviewed the scientific literature of the last years that deal with diagnosis and therapeutic of the SCA. We used the data base of the National Library of Medicine (PubMed). The study was limited to articles published in 10 last years, in English and Spanish language that they have an abstract on-line. The key words introduced for the search was abdominal compartment symdrome, vascular surgery, ruptured aneurysm. RESULTS. With these parameters we found 84 works, 46 of them makes direct reference to our aim while the 38 remaining works were discarded by not adjusting to the purpose of the search. 16 of them were analyzed. CONCLUSIONS. The vascular patient presents high risk in order to develop the SCA for it would be monitorized the intraabdominal pressure in the unit of intensive cares after the surgery. The surgical decompression should reserve for those patient with refractory SCA to the medical treatment, using a system of vacuum assisted closure (VAC) whenever it is possible.