ENXERTO LIVRE DE ILÍACO NA RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR: RELATO DE CASO; FREE ILIAC GRAFT IN MANDIBULAR RECONSTRUCTION: CASE REPORT

Introducao: A reconstrucao de grandes defeitos mandibulares apos resseccao de tumores, trauma ou defeitos hereditarios na regiao maxilofacial torna-se uma questao desafiadora para o cirurgiao Bucomaxilofacial. Atualmente o osso autogeno e o padrao ouro nas reconstrucoes de grande extensao, podendo ser vascularizados ou livres, quando se constituem apenas de tecido osseo. Objetivo: Relatar o caso de um paciente portador de ameloblastoma mandibular extenso, o qual foi tratado com ressecao e reconstrucao ossea imediata, com enxerto livre de crista iliaca. Onde a finalidade foi  oferecer um segmento osseo significativo tanto em altura quanto em espessura para o restabelecimento da anatomia e funcao local. Relato de caso: Paciente M.I.C., 60 anos, masculino, portador de ameloblastoma multicistico em regiao de corpo e ramo mandibular esquerdo, submetido resseccao parcial de mandibula, seguida de reconstrucao imediata com placa e enxerto osseo livre de crista iliaca. Apos 2 anos de acompanhamento, observa-se evolucao satisfatoria, sem sinais de recidiva e/ou processo infeccioso. Discussao: Os enxertos livres de crista iliaca proporcionam bons resultados esteticos, contorno e volume osseos adequados, quando utilizado para defeitos com ate 9 cm. Para deficiencias maiores, o enxerto osseo microvascularizado representa a melhor opcao, pois a irrigacao imediata diminui o risco de insucesso da reconstrucao. Conclusao: O uso do enxerto livre de crista iliaca e uma opcao segura e eficiente para reconstrucao mandibular, principalmente para os casos de defeitos osseos significativos, uma vez que promove a restauracao da estrutura esqueletica.