Factores pronóstico en el carcinoma bronquial no microcítico menor de 3 centímetros (análisis actuarial, incidencia acumulativa y grupos de riesgo)

Resumen Introduccion En la clasificacion TNM, los factores determinantes del factor T en el carcinoma pulmonar no microcitico apenas han variado con el tiempo y todavia se basan unicamente en caracteristicas anatomicas. Nuestro objetivo fue estudiar la influencia en la supervivencia de estos y otros factores de tipo morfopatologico. Metodos Se incluyeron 263 pacientes sometidos a reseccion pulmonar por carcinoma pulmonar no microcitico en estadio I patologico y diametro ≤ 3 cm. Se realizo un estudio de supervivencia y de estimacion del riesgo competitivo observando variables clinicas, quirurgicas y patologicas, siguiendo los metodos de analisis actuarial y de incidencia acumulativa, respectivamente. Posteriormente, se creo un modelo de riesgo de acuerdo con los resultados. Resultados La supervivencia fue de 79,8 y 74,3% a los 5 y 10 anos, respectivamente. Los factores con mejor pronostico, estadisticamente significativo segun el metodo actuarial fueron: presencia de sintomas, habito tabaquico, FEV1 > 60%, numero de ganglios resecados > 7, tipo histologico escamoso, ausencia de invasion vascular, ausencia de invasion pleural visceral y presencia de invasion bronquial lobar proximal. La edad  60%. Conclusiones La presencia de invasion pleural visceral y la invasion vascular determina la supervivencia o el riesgo de muerte por carcinoma pulmonar no microcitico ≤ 3 cm y permiten elaborar un modelo predictivo de riesgo.