Décès par rupture d’un pochon de cocaïne : à propos d’un cas

Introduction Les auteurs presentent un cas original de deces par intoxication aigue a la cocaine suite a la rupture d’un pochon dans l’estomac. Description du cas Monsieur S., 46 ans, est decouvert a son domicile par les pompiers alertes par les voisins. L’autopsie realisee 24 h plus tard montre la presence d’un pochon en plastique vide dans l’estomac et ne revele aucune autre cause apparente de deces. L’analyse toxicologique realisee dans le sang peripherique montre la presence de cocaine a la concentration de 30 940 μg/L, de benzoylecgonine a la concentration de 58 225 μg/L, d’ecgonine methylester a la concentration de 34 525 μg/L et de cocaethylene a la concentration de 497 μg/L. L’ethanolemie mesuree dans le sang peripherique est a 0,90 g/L. On note enfin la presence de methadone et d’EDDP dans cet echantillon a des concentrations respectives de 780 et 157 497 μg/L, ainsi que de tres faibles concentrations de diazepam (3,68497 μg/L) et de nordiazepam (2,72 g/L). Le deces a ete attribue a une intoxication aigue suite a la rupture d’un pochon de cocaine dans l’estomac. Ce cas a ete declare dans DRAMES. Discussion - Conclusion Si les cas de deces par rupture de pochons dans le tube digestif sont decrits dans la litterature, ce cas est original du fait de la localisation du pochon et du fait que celui-ci soit unique. Les concentrations sanguines de cocaine et de ses metabolites sont plus elevees que celles decrites dans la litterature. Les auteurs presentent l’etat actuel de la litterature dans le domaine.