脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

例1男，14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水，在当地医院行脑室一腹腔分流术，术后原症状消失，复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发，头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵，分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室一腹腔分流术，第2天患者出现嗜睡，四肢肌张力高，口唇、双上肢震颤，且有阵发性加重。复查头颅CT显示：脑室稍有缩小，未见明显的脑损伤或其他异常。专家会诊给予对症处理。10d后患者突然呼吸、心跳停止。随即给予常规抢救20min后复苏。急诊头颅CT显示脑室较前明显缩小，颅内未见其他异常。头颅MRl也未见颅内出血或缺血性病灶。