Thromboses veineuses atypiques multiples révélatrices d’un déficit en protéine S : à propos d'un cas

Resume Un homme de 29 ans est hospitalise pour choc hypovolemique et douleurs abdominales. Un infarctus veineux mesenterique massif est diagnostique et impose une resection de 5 m d'intestin grele. L'evolution est compliquee d'embolie pulmonaire bilaterale peripherique a partir d'une thrombose veineuse brachiale sur catheter etendue a la veine cave superieure. Un deficit en proteine S avec un taux plasmatique de 17 % est identifie comme facteur favorisant ces thromboses veineuses atypiques et explosives. A la suite de la resection intestinale, une nutrition parenterale et un traitement antivitamine K prolonge ont permis une survie et une qualite de vie optimale a 17 mois d'evolution.