PERTES DE CONNAISSANCE DE DURÉE BRÈVE ET MALAISES EN VOL « LE POINT DE VUE DU PSYCHIATRE »

Les malaises en vol avec ou sans perte de connaissance representent un cadre syndromique tres specifique de la pathologie aeronautique. Ils questionnent de maniere transnosographique et transdisciplinaire tous les experts, somaticiens et psychiatres en reference aux donnees actuelles (CIM 10 et DSMIV-TR). Cet article propose, a la lumiere de deux cas cliniques, une reflexion sur les temps de l'evaluation medico-psychologique et sur les modeles de comprehension utiles a la prise en charge pour le medecin charge du personnel navigant (PN). L'angoisse apparait comme le denominateur commun de ces situations. Il s'agit, toutes pathologies organiques eliminees, de saisir ce qui se joue pour le sujet au coeur de sa motivation professionnelle. Ces manifestations peuvent reveler un trouble de l'adaptation aeronautique. Une prise en charge, au cas par cas et en reseau: medecins PN, medecins experts des centres d'expertise, psychiatres et psychologues du service medical de psychologie clinique appliquee a l'aeronautique, permet d'accompagner le navigant dans ce questionnement subjectif qui va necessiter du temps et souvent une mise a distance de l'activite aeronautique.