Neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica: do perfil do doente à eficácia da corticoterapia – estudo retrospetivo

Objectivos: A neuropatia optica isquemica anterior nao arteritica e a causa mais comum de neuropatia optica isquemica aguda, sendo uma causa importante de perda visual irreversivel. Em Portugal, nao ha dados exatos relativamente a prevalencia desta patologia.  Assim, o objectivo deste estudo consiste na caracterizacao do perfil do doente e avaliacao do efeito da corticoterapia e da terapeutica antiagregante no seu tratamento. Materiais e metodos: Analise retrospetiva dos doentes seguidos em consulta de Neuroftalmologia no Centro Hospitalar Sao Joao entre 2013-2016. Resultados: Foram incluidos 66 doentes com idade media de 59,84 ±10,22 anos (variacao dos 39 aos 87 anos), sendo 57,6% do sexo masculino. Em 68,1% dos casos, a apresentacao foi unilateral. 19,7% dos doentes tinha descricao de crowded disc no olho adelfo. 53,0% doentes apresentavam hipertensao arterial, 27,3% diabetes mellitus e 71,2% dislipidemia. A apresentacao, a mediana da acuidade visual corrigida, nos casos unilaterais, era de 0,40 ±0,70 (LogMAR). 32,3% dos doentes iniciou a associacao corticoides e acido acetilsalicilico e 52,3% apenas este ultimo isoladamente. A mediana da acuidade visual corrigida nos doentes submetidos a associacao terapeutica nao diferiu significativamente do grupo submetido apenas ao acido acetilsalicilico.Conclusao: Este estudo nao demonstrou beneficio da associacao de corticoterapia e acido acetilsalicilico nem do uso isolado de acido acetilsalicilico na acuidade visual. A corticoterapia sem beneficio comprovado esta associada ao aumento de custos, internamentos e complicacoes, tornando-se dificil justificar a sua aplicacao na pratica clinica como tratamento da neuropatia optica isquemica anterior nao arteritica.