Mesure directe et indirecte de l'irradiation des patients au cours du traitement endovasculaire des anévrismes aortiques

Avec la complexite croissante des procedures endovasculaires, l'interet s'est porte sur l'exposition des patients aux radiations. Le traitement des anevrismes de l'aorte abdominale (AAA) est la procedure endovasculaire la plus complexe realisee par les specialistes vasculaires. Notre etude evalue la dose de radiations recue par les patients au cours du traitement endovasculaire des AAA. Sur une periode de trois mois nous avons surveille de maniere prospective la dose de radiations chez des patients consecutifs ayant le traitement endovasculaire d'un AAA. Tous les patients ont eu le traitement endovasculaire standard d'un AAA avec une des deux protheses disponibles dans le commerce en employant l'unite GE OEC 9800. La mesure directe de la dose de rayonnement maximum au niveau de peau (pic de dose cutanee, PDC) a ete enregistree en employant le film radiographique de dosimetrie GAFCHROMIC. Des mesures indirectes de la dose de radiation (temps de fluoroscopie et produit dose-surface [PDS]) ont ete enregistrees avec le dosimetre de l'arceau. Douze patients consecutifs ayant le traitement endovasculaire standard d'un AAA ont ete evalues. Le PDC moyen etait de 0,75 Gy (extremes 0,27-1,25). Le temps total moyen de fluoroscopie etait de 20,6 min (extremes 12,6-34,2) avec une moyenne de 92% du temps passes en fluoroscopie standard et de 8% passes en cinefluoroscopie. Concernant le temps total de fluoroscopie, 49% etaient passes en champ normal et 51% en vue agrandie. Le PDS moyen etait de 15 166 cGy · cm2 (extremes 5 207-24 536). Le PDC etait correle avec le PDS (r = 0,9, p 0,05). Le PDS etait egalement correle avec l'index de masse corporelle (IMC; r = 0,82, p