Przydatność klinicznej oceny stanu odżywienia do oceny ryzyka powikłań pooperacyjnych Czy skala NRS 2002 jest w onkologii potrzebna

Wstep. Niedozywienie to stan czesto towarzyszący nowotworom, szczegolnie przewodu pokarmowego. W przypadku zabiegu operacyjnego zwieksza ono ryzyko powiklan pooperacyjnych. W Polsce kazdy szpital jest zobowiązany do oceny stanu odzywienia swoich pacjentow. Jedną ze skal umozliwiających taką prostą ocene jest NRS 2002. Cel. Celem pracy jest analiza przydatności skali NRS 2002 w ocenie ryzyka powiklan pooperacyjnych w leczeniu nowotworow przewodu pokarmowego. Cele drugorzedne to sprawdzenie, czy obowiązek oceny stanu odzywienia chorych hospitalizowanych jest realizowany w praktyce klinicznej oraz jakie jest ryzyko niedozywienia w analizowanej grupie. Material i metody. Ocenie szczegolowej poddano 226 chorych operowanych w 2015 roku z powodu nowotworow gornego (95 chorych) i dolnego odcinka przewodu pokarmowego (131 chorych). Ryzyko powiklan analizowano w zalezności od oceny ryzyka zywieniowego (NRS 2002), przedoperacyjnego poziomu albumin oraz bialka calkowi­tego w surowicy krwi. Ocenie czestości wypelniania skali poddano w dwoch kolejnych latach chorych operowanych z powodu nowotworow piersi i przewodu pokarmowego w Centrum Onkologii w Warszawie. Wyniki. Wynik oceny NRS 2002 ≥ 3 byl czynnikiem prognostycznym powiklan pooperacyjnych zarowno dla no­wotworow GOPP (p < 0,001), jak i dla nowotworow okreznicy (p < 0,001). Dla nowotworow gopp potwierdzono czestsze wystepowanie powiklan rowniez w przypadku obnizenia poziomu albumin w surowicy (p = 0,018) i bialka calkowitego (p = 0,025). Wnioski. Przeprowadzona analiza potwierdza, ze skala NRS 2002 jest przydatnym narzedziem w przewidywaniu ryzyka powiklan pooperacyjnych w leczeniu nowotworow gornego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.