Care for the prevention of complications in tracheostomized patients

ABSTRACT Objective: to analyze the evidences of care for the prevention of complications in tracheostomized patients. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, with analysis of articles published between 2000 and 2017, carried out in the databases MEDLINE, LILACS, CINAHL and BDENF. The sample was composed by 22 primary studies in English, Portuguese and Spanish. A critical evaluation of the studies was carried out through the level of evidence and classification in relation to the topics addressed. Results: it was verified the predominance of international productions published in English language and level of evidence VII. The care that involved tracheostomy aspiration, saline humidification, dressing replacement, skin and tube cleaning, and education of the health team, the patient, and the caregiver were identified. Conclusion: it was evidenced that factors related to endotracheal aspiration, tube and skin cleansing and health education represented the main strategies that minimize the risk of complications. It is hoped to contribute to the consolidation of evidence-based practice and to the management of care with safety, quality and effectiveness. Descriptors : Surgical Stomas; Tracheostomy; Postoperative Complications; Disease Prevention; Atencion de Enfermeria; Nursing Care; Nursing. RESUMO Objetivo : analisar as evidencias de cuidados para a prevencao de complicacoes em pacientes traqueostomizados . Metodo: trata-se de um estudo bibliografico, tipo revisao integrativa, com analise de artigos publicados entre 2000 a 2017, realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e BDENF. Compos-se a amostra por 22 estudos primarios nos idiomas ingles, portugues e espanhol. Realizou-se a avaliacao critica dos estudos por meio do nivel de evidencia e classificacao em relacao as tematicas abordadas. R esultados: verificou-se o predominio de producoes internacionais publicadas em idioma ingles e com nivel de evidencia VII. Identificaram-se os cuidados que envolveram a aspiracao da traqueostomia, a umidificacao com solucao salina, a troca do curativo, a limpeza da pele e do tubo e a educacao da equipe de saude, do paciente e do cuidador. Conclusao : evidenciou-se que fatores relacionados a aspiracao endotraqueal, a limpeza do tubo e da pele e a educacao em saude representaram as principais estrategias que minimizam o risco de complicacoes. Espera-se contribuir para a consolidacao da pratica baseada em evidencias e para o gerenciamento do cuidado com seguranca, qualidade e efetividade. Descritores : Estomas Cirurgicos; Traqueostomia; Complicacoes Pos-Operatorias; Prevencao de Doencas; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias de cuidados para la prevencion de complicaciones en pacientes traqueostomizados. Metodo: se trata de un estudio bibliografico, tipo revision integrativa, con analisis de articulos publicados entre 2000 a 2017, realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y BDENF. La muestra se compone de 22 estudios primarios en Ingles, portugues y espanol. Se realizo la evaluacion critica de los estudios por medio del nivel de evidencia y clasificacion en relacion a las tematicas abordadas. Resultados: se verifico el predominio de producciones internacionales publicadas en idioma ingles y con nivel de evidencia VII. Se identificaron los cuidados que involucraron la aspiracion de la traqueostomia, la humidificacion con solucion salina, el cambio del vendaje, la limpieza de la piel y del tubo y la educacion del equipo de salud, del paciente y del cuidador. Conclusion: Se evidencio que factores relacionados a la aspiracion endotraqueal, a la limpieza del tubo y de la piel y a la educacion en salud representaron las principales estrategias que minimizan el riesgo de complicaciones. Se espera contribuir a la consolidacion de la practica basada en evidencias y para la gestion del cuidado con seguridad, calidad y efectividad. Descriptores : Estomas Quirurgicos; Traqueostomia; Complicaciones Posoperatorias; Prevencion de Enfermedades; Enfermeria.