Spondyloarthrite et sarcoïdose: faux amis ou véritable association? Revue systématique de la littérature

Resume Contexte: sarcoidose et spondyloarthrite (SpA) sont frequemment associees, et des granulomes ont ete decrits au niveau des os iliaques. Nous proposons ici une revue systematique de la litterature sur les manifestations rhumatologiques axiales de la sarcoidose. Methodes: cette revue systematique de la litterature a ete realisee dans les bases de donnees PubMed et Cochrane Library. Les recommandations PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) ont ete appliquees pour l’examen des rapports de cas et des etudes transversales. Resultats: au total, 41 articles remplissaient les criteres definis. Trois etudes transversales sur l’association SpA-sarcoidose ont montre une prevalence de sacro-iliite et de SpA de 12,9 a 44,8 % et de 12,9 a 48,3 %, respectivement, dans les sous-groupes de lombalgie inflammatoire (LI). Cependant, les definitions de la LI et les modalites d’imagerie de l’articulation sacro-iliaque (ASI) etaient heterogenes (radiographie ou imagerie par resonance magnetique), la radiographie etant la principale technique (78 % des cas) employee pour diagnostiquer la sacro-iliite. Trente-et-un rapports de cas sur l’association sarcoidose-sacro-iliite ont ete identifies, representant 35 patients. Les criteres de l’ASAS pour la SpA etaient remplis dans la moitie des cas (16/32), et le HLA-B27 etait positif dans 46 % des cas (12/26). La sarcoidose est apparue posterieurement aux symptomes sacro-iliaques chez 47 % des patients. L’atteinte unilaterale etait significativement plus frequente dans les sept cas de granulome des os sacro-iliaques que dans le groupe sarcoidose-sacro-iliite (p  Conclusion: l’analyse de la litterature a demontre de facon probante l’existence d’une association SpA-sarcoidose, ce qui incite a accorder une attention particuliere aux patients atteints de sarcoidose et faisant etat d’une LI. La presence d’une sacro-iliite unilaterale devrait faire suspecter une atteinte osseuse granulomateuse distincte de la sacro-iliite. Les modalites d’imagerie mises en œuvre pour etudier l’ASI chez les patients presentant une sarcoidose etaient heterogenes et des etudes supplementaires sont necessaires.