Images pseudoplanaires issues des tomographies pulmonaires : étude de la reproductibilité de lecture et comparaison aux images planaires

Resume Objectifs Il est difficile, pour des raisons de duree d’acquisition, d’obtenir a la fois des tomoscintigraphies et des images planaires des poumons au cours des examens de ventilation et perfusion. Une solution retenue est d’additionner des projections afin d’obtenir des images pseudoplanaires. Le but de ce travail est de comparer ces images aux images planaires classiques en termes de classe de probabilite et de reproductibilite de lecture. Materiels et methodes Trente-quatre patients non consecutifs adresses pour suspicion d’embolie pulmonaire ont beneficie d’une scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion a l’aide d’une camera double tete. Chaque scintigraphie a ete acquise en mode planaire et en mode tomographique. Huit images pseudoplanaires ont ete generees par addition de trois projections consecutives. Deux medecins ont relu deux fois chaque examen anonyme et ont cote la probabilite d’embolie pulmonaire, selon les criteres de PIOPED modifies mais en l’absence de radiographie de thorax. Resultats La reproductibilite de lecture intraobservateur des images pseudoplanaires est bonne pour les deux lecteurs (κw = 0,69 et 0,78) et similaire a la reproductibilite de lecture des images planaires. La reproductibilite interobservateur (κw = 0,63) est egalement bonne. Il existe une bonne concordance des resultats obtenus a partir des deux modalites. Conclusions Les images pseudoplanaires presentent une bonne reproductibilite de lecture intra- et interobservateur et permettent d’obtenir, dans notre population, des resultats comparables aux images planaires conventionnelles en termes de probabilite d’embolie pulmonaire.