Effets tardifs de la radiothérapie pour un cancer dans l’enfance traité entre 1987 et 1992 en région Auvergne-Rhône-Alpes : résultats de l’étude SALTO

Resume Propos L’amelioration des traitements des cancers de l’enfant a permis une augmentation de la survie a 80 % a 5 ans. La radiotherapie, parfois indispensable au traitement, est associee a des effets indesirables a long terme. L’objectif de cette etude etait d’analyser les complications a long terme de patients ayant eu un cancer dans l’enfance et traite par radiotherapie. Methodes L’etude SALTO, basee sur les registres de cancers de l’enfant en Rhone-Alpes-Auvergne, concernait les enfants traites pour un cancer solide ou un lymphome avant 15 ans, diagnostique entre 1987 et 1992, et majeurs au moment de l’etude. Une consultation par un oncopediatre et un interniste a ete proposee entre 2011 et 2014. Les enfants traites par radiotherapie ont ete compares aux patients traites sans irradiation. Les sequelles ont ete classees en moderees (grade 1–2) ou severes (grade 3–4) selon la CTCAE. Resultats Cinquante-neuf patients ayant recu de la radiotherapie ont participe a ces consultations et 91 sans radiotherapie. Cinquante-huit patients avec radiotherapie (98,3 %) ont presente au moins une complication. Les principaux effets secondaires a long terme tous grades confondus etaient orthopediques (37 %), endocriniens (32 %), thyroidiens (31 %) et l’obesite (31 %). Les principales complications de grade 3–4 etaient endocriniennes, renales, une obesite et les cancers secondaires. On retrouvait significativement plus de complications endocriniennes, thyroidiennes, orthopediques, cutanees, de surdite et de cancers secondaires chez les patients irradies compares aux patients non irradies. Conclusion Ces elements doivent etre integres dans le suivi a long terme des enfants ayant eu un cancer pour une meilleure prevention et/ou un traitement precoce de ces complications.