A CLINICOPATHOLOGICAL STUDY OF 36 CASES OF GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR

36例のgastrointestinal stromal tumorを臨床病理学的・免疫組織化学的に再検討した．発生部位は胃22例，十二指腸・小腸11例，直腸3例であった．組織学的には3例で上皮様成分が混在していた．免疫染色では全例でc-kit陽性だったが，1例では発現が弱く限局性であった．超低リスク（VL）群9例，低リスク（L）群10例，中リスク（I）群9例，高リスク（H）群8例に分類され，VL群／L群に転移はみられなかったが，I群／H群のうち10例に再発・転移を認めた．無再発生存率は，I群／H群はVL群／L群に比し，また，十二指腸・小腸・直腸原発例は胃原発例に比し，有意に不良であった．メチル酸イマチニブを投与された5例のうち4例は部分寛解が得られたが，c-kit発現が限局性だった残りの1例は効果が認められず死亡した．I群／H群，および，c-kit発現に乏しい例の予後改善が課題である．