Empleo de la cirugía lumboscópica en pacientes atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso

Introduccion: inicialmente los urologos accedieron al tracto urinario superior mediante el abordaje transperitoneal para luego, desarrollar el abordaje lumboscopico o la retroperitoneoscopia, mediante la cual se accede directamente al retroperitoneo y se evitan las lesiones de los organos intrabdominales y la contaminacion de la cavidad abdominal con la orina. Objetivo: caracterizar los resultados obtenidos con el empleo de la cirugia lumboscopica como tratamiento quirurgico. Metodos: se realizo una investigacion retrospectiva, descriptiva y longitudinal en el Centro Nacional de Cirugia de Minimo Acceso, en 327 pacientes a los que se les realizo cirugia mediante abordaje lumboscopico. Resultados: las intervenciones quirurgicas que mas se realizaron fueron la ureterolitotomia (55,9 por ciento) y la nefrectomia simple (17,7 por ciento). El tiempo quirurgico medio fue de 120 min. La conversion fue necesaria en el 2,5 por ciento de los pacientes. Las complicaciones transoperatorias se produjeron en el 10,7 por ciento de los pacientes y de ellas fueron mayores solo el 1,2 por ciento. La hipercapnia fue una complicacion transoperatoria que se presento en un 11,9 por ciento en relacion con la via de acceso directa al retroperitoneo. Conclusiones: la ureterolitotomia fue la intervencion mas frecuente; los tiempos quirurgicos dependieron de la complejidad de los procedimientos. Esta via de abordaje fue factible por su bajo porcentaje de conversion a otro acceso quirurgico, asi como segura por su bajo indice de complicaciones mayores, lo que la hace util para intervenciones quirurgicas urologicas del tracto urinario superior(AU) Introduction: at first, urologists accessed the upper urinary tract transperitoneally. Later on they developed the lumboscopic approach or retroperitoneoscopy, accessing the retroperitoneum directly, thus preventing intra-abdominal lesions and the contamination of the abdominal cavity with urine. Objective: characterize the results obtained with the use of lumboscopic surgery as surgical treatment. Methods: a retrospective longitudinal descriptive study was conducted at the National Center for Minimal Access Surgery with 327 patients, who underwent lumboscopic approach surgery. Results: the most common surgical interventions were ureterolithotomy (55.9 percent) and simple nephrectomy (17.7 percent). Mean surgical time was 120 min. Conversion was required in 2.5 percent of the patients. Transoperative complications occurred in 10.7 percent of the patients, and only 1.2 percent of them were major. Hypercapnia was a transoperative complication occurring in 11.9 percent in relation to the direct route of access to the retroperitoneum. Conclusions: ureterolithotomy was the most common intervention. Surgical times were in accordance with the complexity of procedures. Feasibility of this route of access was due to its low percentage of conversion to a different surgical access route. Its safety was due to its low rate of major complications, which makes it useful for urological surgical interventions of the upper urinary tract.(AU)