Crises déclenchées par l‘alimentation : à propos de quatre cas

L‘alimentation est la source de stimulations variees (somesthesiques, sensorielles, emotionnelles) capables de provoquer, dans de rares cas, des crises epileptiques reflexes. Une partie de ces crises evoque celles des epilepsies partielles complexes d‘origine temporale, caracterisees par des facteurs declenchants complexes, comme par exemple l‘epilepsie musicogenique ou l‘epilepsie noogenique. Une autre partie des crises, d‘origine suprasylvienne, entre plutot dans le cadre des epilepsies reflexes simples. Il existe egalement des crises d‘allure generalisee. Nous illustrerons cela par 4 cas cliniques. Nous aborderons egalement la physiopathologie de ces crises, en considerant d‘abord les differents facteurs declenchants possibles et en evoquant ensuite un modele experimental particulierement bien adapte a l‘interpretation des epilepsies reflexes complexes. Il s‘agit souvent d‘epilepsies pharmacoresistantes, nous essaierons donc d‘envisager l‘ensemble des mesures therapeutiques.