Derivações gástricas em y- de- roux com anel de silicone para o tratamento da obesidade: estudo das complicações relacionadas com o anel

RACIONAL: O anel de silicone e utilizado como fator de contensao do bypass gastrico em Y-de-Roux para induzir maior perda ponderal. No entanto, ele pode ter alguns inconvenientes nesta restricao forcada. OBJETIVO: Analisar as complicacoes relacionadas ao anel em pacientes submetidos a operacao de bypass gastrico em Y-de-Roux. METODOS: De 1994 a 2005, 7 000 pacientes foram submetidos a bypass gastrico em Y-de-Roux com anel de silicone para o tratamento da obesidade morbida. Apenas 50% foram acompanhados de dois a 11 anos. A perda media de peso em excesso foi de cerca de 85%. Mas complicacoes do anel foram registrados em 160 pacientes (2,28% do total e 4,56% dos pacientes seguidos). Assim, esta serie e composta de 38 pacientes do sexo masculino (23,8%) e 122 pacientes do feminino (76,2%) com idade media de 44 anos e IMC de 54,4 kg/m2. RESULTADOS: Cinco tipos de complicacoes do anel foram encontradas. A mais frequente foi o de deslocamento (61%) causando sintomas de obstrucao. A segunda, foi a erosao do anel de luz (22%), causando dor epigastrica e nauseas. A presenca de anel estreito, anel aberto e a inadequacao do mesmo sao outras complicacoes que acorreram, porem em menor percentual. CONCLUSOES: As complicacoes do anel ocorrem em baixa frequencia. Sua remocao, cirurgica ou endoscopica, e o tratamento mais usual, mas com sua realizacao o paciente tende a recuperar o peso perdido.