Influencia del tipo de punción radial en las complicaciones vasculares tras el cateterismo cardiaco

espanolIntroduccion. Segun la literatura, el tipo de puncion radial no influye en la aparicion de complicaciones vasculares. Sin embargo, en nuestra practica diaria hemos observado un aumento de hematomas al utilizar la tecnica de Seldinger. Nuestro objetivo fue analizar si el tipo de puncion ha podido influir en la aparicion de complicaciones vasculares tras el cateterismo cardiaco. Metodo. Estudio cuasi experimental. Se analizaron 202 pacientes consecutivos sometidos a cateterismo cardiaco con test de permeabilidad palmar positivo, divididos en dos grupos. En el grupo I se incluyeron pacientes con puncion radial tipo Seldinger y en el grupo II pacientes con puncion tipo Seldinger modificada. El metodo de hemostasia fue la pulsera neumatica. Se recogieron datos basales de los pacientes y las complicaciones observadas a las 24 horas mediante observacion directa, revision de las notas de los cuidados de enfermeria y evaluacion de la oclusion radial mediante el test de Barbeau invertido. Las variables se analizaron mediante test de Chi-cuadrado y t de Student. Resultados. Cada grupo incluyo 101 pacientes y ambos grupos fueron comparables en cuanto a caracteristicas basales y de procedimiento. La incidencia de complicaciones en el grupo I fue del 19% y en el grupo II del 11%. En el grupo I hubo un 14% de hematomas y en el grupo II un 4%, siendo este dato estadisticamente significativo (p=0,014). Conclusiones. Se produjeron mas complicaciones, sobre todo hematomas, cuando se utilizo la puncion con tecnica de Seldinger. EnglishIntroduction. According to the literature, the type of radial puncture does not influence the onset of vascular complications. However, in our daily practice we have observed an increase in hematomas when using the Seldinger technique. Our aim was to analyze whether the type of puncture has been able to influence the onset of vascular complications after cardiac catheterization. Method. Quasi-experimental study. We analyzed 202 consecutive patients undergoing cardiac catheterization with a positive palmar permeability test, who had been divided into two groups. In group I, patients with Seldinger-type radial puncture, and in group II patients with modified Seldinger-type puncture, were included. The method of hemostasis was the pneumatic bracelet. Baseline data from the patients and those complications observed within 24 hours were collected through direct observation, review of nursing care notes and evaluation of radial occlusion using the inverted Barbeau test. The variables were analyzed by means of the Chi-square test and the Student‘s t test. Results. Each group included 101 patients and both groups were comparable in terms of baseline and procedural characteristics. The incidence of complications in group I was 19% and in group II 11%. In group I, there was 14% of hematomas and in group II 4%, this data being statistically significant (p = 0.014). Conclusions. There were more complications, especially hematomas, when the puncture was performed using the Seldinger technique.