[Impact of the financial crisis on activity and efficiency at a high-technology university hospital].

OBJETIVO: La crisis economica iniciada el ano 2008 provoco una caida importante del gasto sanitario publico en Espana. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de la crisis en la actividad, calidad y eficiencia de un hospital terciario universitario de alta complejidad. METODOS: Se analizo retrospectivamente la evolucion entre los anos 2007 y 2016 de cuatro grupos de indicadores de gestion (A: actividad asistencial; B: calidad y complejidad de las altas; C: plantilla, produccion global y gasto; D: satisfaccion de los pacientes hospitalizados). Los datos se obtuvieron de los sistemas de informacion del centro y se trataron como series longitudinales de tipo descriptivo. El impacto de la crisis se valoro analizando las desviaciones porcentuales de los diferentes indicadores en relacion a los valores del ano 2009, el ano previo al inicio de los ajustes presupuestarios. RESULTS: The overall activity of the hospital, adjusted for complexity, decreased 9% during the first two years of the crisis and recovered later. Inpatient complexity increased 14%. Quality set indicators did not deteriorate. Expenses decreased 16% between the years 2009 and 2014, and efficiency and global productivity improved by 13%. Patient satisfaction survey results did not change. CONCLUSIONS: The financial crisis and the subsequent decrease of budget provoked an initial reduction of hospital activity, associated with a complexity increase. It was progressively made up for with increased efficiency and global productivity. The financial crisis did not have negative effects on quality of care or patient satisfaction.