[Diagnostic usefulness of percutaneous transhepatic portal vein catheterization for tumor localization by the measurement of immunoreactive insulin: 3 cases of insulinoma].

第1例. 50才,女性.主訴,発汗,言語障害,病悩期間, 4年5カ月.第2例. 16才,男性.主訴,傾眠,病悩期間, 2年2カ月.第3例. 64才,女性.主訴,意識消失発作,病悩期間, 2カ月,の3例について5～12回の空腹時の血糖と血中インスリン(IRI)を測定し,その比(IRI/血糖)が,それぞれ0.22～0.32, 0.55～3.32, 0.40～0.97であることより,インスリノーマを疑った.内視鏡的逆行性胆膵管造影(ERCP),腹部CT,腹部超音波などでは,いずれも1例のみで腫瘍の存在を証明しえたに過ぎなかったが,経皮経肝門脈カテーテル法(PTPC)による局所採血のIRI測定では, 3例のすべてで腫瘍の膵内局在診断が可能であった. PTPCのインスリノーマ診断の有効性につき考察を加えた.