3)脳神経症状への対応(1)頭痛

頭痛は救急外来で多く認められる症状の一つであり，その原因は軽度のものから致死的で重篤なものまでさまざまである．そのため，頭痛が緊急性を要するものかを鑑別することは非常に重要である．頭痛の鑑別（表1）には頭痛の起こり方，経過，随伴症状などの問診が非常に大切な要素を示す．国際頭痛学会における頭痛分類では，頭痛そのものが疾患であるものを一次性頭痛，ほかの器質的疾患に伴って起こる頭痛を二次性頭痛と分類している．一次性頭痛には片頭痛，筋緊張性頭痛，群発頭痛などがあり，二次性頭痛には頭蓋内外病変，全身性疾患など致命的なものが含まれる．