Étude de la validité physiologique du TLC-3′ chez des patients atteints de FPI (résultats préliminaires)

Introduction Les tests de levers de chaise de 1′ et 3′ sont des alternatives cliniquement pertinentes aux tests de marche dont la realisation necessite un environnement adapte. Apres avoir demontre la reproductibilite de ces tests au cours de la BPCO [1] , [2] et de la Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Nous presentons ici les resultats preliminaires d’une etude de validite physiologique essentiellement pour le TLC-3′ considerant que la brievete du TLC-1′ ne permet pas d’obtenir une mesure de VO 2  correspondant reellement au cout metabolique de cet exercice. Methodes Au total, 20 des 40 patients prevus, atteint de FPI et capable de parcourir 200 metres au TM6, ont beneficie d’une mesure des echanges gazeux pulmonaires au cours d’une epreuve incrementale maximale sur cycloergometre (EFXi) et d’un TLC-3′. Les valeurs de VO 2 –VE–VT–FR–FC atteintes au cours des 20 dernieres secondes du TLC-3′ et de l’EFXi ont ete comparees. Resultats Vingt patients (17 H.) de 72,7 ± 7,6 ans caracterises fonctionnellement par CVF (%Th.) : 78,5 ± 16,7 ; Dlco (% Th.) : 46,3 ± 16 ; TM6 : 449 ± 138 m avec SpO 2  min : 85,7 ± 6,2 %, ont ete evalues. Il existe une forte correlation entre le VO 2 –EFXi et le VO 2 –TLC-3′ avec un coefficient de correlation R 2  = 0,82. Le cout metabolique du deplacement etant mesure a 1,97 ± 0,41 mLO 2  kg −1 m −1 , on peut estimer une valeur de VO 2 –TLC-3’ a partir du nombre de levers et de la masse corporelle a 1,15 ± 0,37 LO 2  min −1  soit une valeur quasi identique a celle mesuree ( Tableau 1 ). Conclusion Le cout metabolique du TLC-3′ est legerement inferieur a celui de l’EFXi surtout chez les patients capables de developper une puissance sur cycloergometre superieure a 100 watts. Les resultats obtenus sur une cohorte plus importante devraient permettre de preciser le cout metabolique du lever de chaise et d’estimer d’une part le VO 2MAX d’un patient mais possiblement la distance parcourue au TM6.