Prise en charge par PPC en ambulatoire du SAOS pédiatrique

Introduction Le syndrome d’apnee du sommeil pediatrique, depuis quelques annees, represente un veritable probleme quant a la disponibilite et le nombre d’unite specialise a la prise en charge optimale. Bien que la prise en charge chirurgicale soit le gold standard de la prise en charge et suffit generalement a regler le probleme chez la plupart des enfants, il persiste chez certains des anomalies respiratoires nocturnes probantes qui justifient temporairement une prise en charge par pression positive continue, en association aux autres techniques orthodontiques et de reeducation linguales proposees. Methodes Nous presentons une etude longitudinale descriptive sur la prise en charge du syndrome d’apnee obstructive du sommeil residuel post-adeno amygdalectomie d’enfants de 6 a 14 ans pris en charge en ambulatoire dans le cadre d’une pratique liberale de janvier 2016 a aout 2018. Ils ont tous beneficie d’un enregistrement du sommeil type 2 et/ou type3 avant et apres la prise en charge ORL. Une capnographie pre-appareillage a ete realise en ambulatoire. Un appareillage avec suivi post-appareillage realise au domicile avec aide de l’infirmiere de prestation. Resultats Des 307 enfants enregistres sur cette periode, 23 ont ete appareilles par PPC (6–14 ans). On note une legere predominance masculine (14/23). Les principaux symptomes residuels sont l’asthenie diurne (23/23), les difficultes de concentration, l’agitation nocturne respectivement (10/23), le ralentissement de la croissance (5/23). L’IAH residuel post-adenectomie variait de 7 a 35 par heure. Le delta capnie (plus basse et plus basse) variait de 8 a 22 mmHg. L’appareillage etait realise avec une S10 de chez RESMED. Le mode etait auto-pilote chez 18/23, en utilisant un masque nasal chez 14/23. Le taux de fuites variait de 10 a 26 litres minutes et l’observance de 4 h 28 a 9 h 37. Conclusion La prise en charge totalement ambulatoire de l’enregistrement a la mise en route de la PPC pour le SAOS pediatrique est faisable et cela rendrait plus disponible les plages hospitalieres pour des pathologies du sommeil plus complexes et ainsi diminuerait les delais de prise en charge.