Qualität in der akutstationären Rheumatologie 2021

Mit einer umfassenden gesundheitspolitischen Qualitatsoffensive ab 2021 sollen die Qualitat und Transparenz in der Versorgung von Menschen mit Krankheiten in Krankenhausern in Deutschland verbessert werden. Gesetzliche Vorgaben zu Mindestmengen und die Ausweitung von Qualitatsvertragen zwischen Kostentragern und Krankenhausern sowie die Verwendung von planungsrelevanten Qualitatsindikatoren fur eine bedarfs- und qualitatsorientierte Weiterentwicklung der stationaren Versorgung werden den Wettbewerb in der Versorgungsqualitat zwischen den Krankenhausern verstarken. Dem Thema „Entwicklung und Definition von Qualitat in der Medizin“ hat sich auch der Verband der Rheumatologischen Akutkliniken e. V. (VRA) schon fruh nach der Grundung im Jahr 1998 umfassend angenommen. Im Zentrum der akutstationaren Qualitatssicherung stehen verbindlich festgelegte Strukturkriterien in Verknupfung mit dem 2003 in der Rheumatologie gestarteten und bis heute kontinuierlich durchgefuhrten KOBRA-Projekt (Kontinuierliches Outcome Benchmarking in der Rheumatologischen Akutversorgung) mit der Messung von Prozess- und Ergebnisqualitat. Auf der Basis dieses Rahmenkonzeptes (Erfullung der Strukturkriterien und Durchfuhrung des KOBRA-Projektes) konnen erfolgreich teilnehmende rheumatologische Einrichtungen fur jeweils 2 Jahre das KOBRA-Label erwerben, welches von der Projektleitung – dem aQua-Institut – vergeben wird. Die herausragende Stellung des KOBRA-Projektes wird beispielhaft anhand von Datenauswertungen des Projektzyklus 2018 gezeigt mit Auswertungen zum Therapiestrategiewechsel bei aktiver rheumatoider Arthritis, Diagnosesicherung von Kollagenosen und Vaskulitiden wahrend des stationaren Aufenthaltes sowie zur partizipativen Entscheidungsfindung bei rheumatoider Arthritis. Auf den gesundheitspolitisch geforderten „Paradigmenwechsel – weg vom Bett, hin zu einer leistungs-, bedarfs- und qualitatsorientierten Planung“ – ist die akutstationare Rheumatologie mit der Verankerung von Projekten zur Struktur‑, Prozess- und Ergebnisqualitat sehr gut vorbereitet. Fur die in der vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) erstellten Richtlinie zu „Rheumatologischen Zentren“ geforderten Qualitatssicherung ist das KOBRA-Projekt ebenfalls eine sehr gute Voraussetzung.