Radiological imaging of neuroblastoma

Neuroblastome sind Tumoren des sympathischen Nervensystems, die im Bereich des Grenzstrangs und der Nebennieren wachsen. Sie sind bezuglich ihrer gewebespezifischen Zusammensetzungen, ihrer Molekulargenetik und damit insgesamt auch ihrer Prognose sehr unterschiedlich. Bei einer Inzidenz von 1:6000 machen die Neuroblastome einen Anteil von 5,5 % der kindlichen Tumoren aus. Sie treten zumeist bis zum Vorschulalter auf, das mittlere Erkrankungsalter betragt 14 Monate. Erwachsene sind sehr selten betroffen. Die radiologische Bildgebung, insbesondere die Magnetresonanztomographie (MRT), spielt fur die Diagnose, die Risikostratifizierung und die Therapiekontrolle eine essenzielle Rolle. Auf der Basis selektiver Literaturrecherche in der Datenbank PubMed, der Leitlinien und Studienprotokolle der nationalen und internationalen Fachgesellschaften werden die bildgebenden Standards sowie die neuesten Entwicklungen dargestellt. Die Bildgebung nimmt beim Neuroblastom aufgrund der heterogenen Prognose und der daraus resultierenden sehr unterschiedlichen Therapie eine masgebende Rolle ein. Ein hohes Mas an Standardisierung bei der Durchfuhrung und Interpretation sind in jeder Phase des Krankheitsverlaufs von entscheidender Bedeutung. Die Sonographie, die MRT mit Diffusionsgewichtung sowie die 123I-mIBG-SPECT sind hierbei die wesentlichen Bausteine der Diagnostik. Das Ausmas der Diffusionsrestriktion zur Abschatzung des Ausreifungsgrads und zur Beurteilung des Therapieansprechens gewinnt zunehmend Bedeutung in der klinischen Routine. Die Positronenemissionstomographie (PET) ist bisher meist noch komplementar. Neu entwickelte PET-Tracer konnen eine umfassende Diagnostik gewahrleisten und auch im Rahmen von Theranostik eine grose Rolle spielen.