Validez y limitaciones de los métodos para medir la ingesta y la eliminación de sal

Resumen La hipertension arterial (HTA) es el principal factor de riesgo cardiovascular modificable. La HTA se puede relacionar con el consumo elevado de sal. Para medir la ingesta no todas las encuestas de alimentacion son comparables y validas. El procedimiento de referencia para valorar la ingesta de sal consiste en medir la excrecion urinaria de sodio en orina recolectada durante 24 h, aunque se han propuesto metodos alternativos, como las recolecciones de muestras de orina puntuales y cronometradas. En esta revision analizamos que instrumentos permiten valorar la ingesta de sal y cuales de ellos han aportado una mayor validez y fiabilidad a traves de los estudios de concordancia con la eliminacion de sodio en orina. Las encuestas actuales de consumo de alimentos son inadecuados debido a su amplia variabilidad y relativamente baja correlacion con la eliminacion de sodio en orina de 24 h. Su principal limitacion es la necesidad de validacion en diferentes grupos poblacionales. En Atencion Primaria se deberia valorar la ingesta de sal mediante la utilizacion de cuestionarios de frecuencia de consumo que recojan alimentos con elevado contenido en sal, el consumo de platos preelaborados y preguntas que cuantifiquen la adicion de sal en la preparacion de alimentos o en la mesa. Para la validacion de estos cuestionarios debe emplearse como gold standard la eliminacion de sodio en orina de 24 h ajustada segun el aclaramiento de creatinina.