Kognitivní dysfunkce u deprese

ognitivni dysfunkce patři k zakladnim přiznakům deprese. Ma nepochybně význam pro fungovani v dennim životě, negativně ovlivňuje kvalitu života, navrat do prace a praceschopnost. Nalezy ukazuji na mirne postiženi vice kognitivnich domen. Některe komponenty kognitivni dysfunkce mohou souviset se zavažnosti symptomů deprese. Pacienti s depresivni poruchou vykazuji obecně nižsi celkovou kognitivni výkonnost, což předpoklada globalni difuzni postiženi kognice. Dle jine hypotezy je depresivni porucha spojena s výraznějsi poruchou specifických kognitivnich domen, nejvice exekutivnich funkci a paměti. Kognitivni dysfunkce se vyskytuje v akutni depresi a může přetrvavat i v remisi. Redukce přiznaků u deprese neni nasledovana kognitivnim zlepseni odpovidajiciho stupně. Kognitivni porucha se horsi s každou dalsi epizodou a porucha v nesymptomaticke fazi souvisi s řadou předchozich epizod. Kognitivni deficit je u schizofrenni, bipolarni a depresivni poruchy kvalitativně podobný, avsak rozdily jsou v zavažnosti. Nejvýraznějsi postiženi je v sestupnem pořadi u schizofrenni, bipolarni a depresivni poruchy. Nejcastěji uživane screeningove nastroje pro měřeni kognitivni dysfunkce u ostatnich psychických poruch, hlavně demence, nejsou dostacujici pro stanoveni mirne kognitivni poruchy u deprese. Pacientovo subjektivni vnimani kognitivni dysfunkce nesouvisi vždy s výkonem v objektivnich neuropsychologických testech. Dnes již byly vyvinuty kognitivni baterie specificke pro afektivni poruchy. Slibný se jevi THINC-it, screeningový nastroj zahrnujici objektivni i subjektivni a měřeni kognitivnich funkci. Je již volně dostupný a aplikovatelný pomoci tabletů nebo pocitace.