La visite de risque : une démarche qualité au « cœur » de l’unité

Dans le cadre de la demarche qualite des soins, suite a une premiere visite de risque (VDR) en reanimation medicale, une seconde a ete realisee sur trois secteurs d’oncologie (secteur sterile, conventionnel et hopital de jour). Dans chaque service, un medecin hemovigilant, le cadre de sante et une infirmiere de la coordination ont realise des observations sur des temps differents (entre 4 h du matin et 23 h). Un retour personnalise a ete presente a chaque equipe. Il ciblait les etapes prioritaires du processus transfusionnel en mettant en avant les controles operants et ceux perfectibles. Lors de ces presentations des actions d’ameliorations ont ete proposees par les equipes, validees par l’unite de securite transfusionnelle et d’hemovigilance (USTH). Un rapport complet a ete redige pour chaque unite contenant l’ensemble des observations et des entretiens avec les professionnels. Dans ce compte rendu, un tableau recapitulatif des actions a mettre en place et un calendrier pour programmer leurs reevaluations a ete presente. Ce rapport a ete valide par le cadre de sante, le chef de service et l’USTH. Ensemble ces 3 partenaires ont mis en place des modalites de reevaluation. Suite a cette demarche qualite, il a ete mis en evidence sur un secteur des difficultes organisationnelles fortement liees aux contraintes induites par les locaux. Ce resultat permet aussi d’alerter l’institution sur cette problematique. La VDR est un outil de demarche qualite tres precis et porteur, il faut neanmoins s’assurer de l’adhesion complete des secteurs de soins. L’USTH et l’equipe de la coordination des vigilances affinent ses supports et sa methodologie pour mener cette evaluation au mieux.