Three-dimensional contrast-enhanced MR angiography in diagnosis of cerebral arteriovenous malformation

目的 评价三维增强MR血管成像(3D CE MRA)及相关MRI对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 22例脑AVM患者行头颅MRI及3D CE MRA检查,17例同时行DSA检查.3DCE MRA原始图像减影后至工作站用实时三维容积显示技术进行三维重组.结果 22例中19例MRI显示脑AVM特征性流空血管影,3D CE MRA显示明确异常血管团、供血动脉及引流静脉.病灶均位于幕上,单叶13例,跨叶3例,大脑深部3例;单支供血动脉9例,联合供血10例;引流静脉入上矢状窦6例,至大脑深部8例,向脑表面及脑深部均有引流5例.14例3D CE MRA与DSA比较,DSA显示供血动脉37支,引流静脉25支.3D CE MRA结合MRI对异常血管团的定位及立体显示优于DSA,但在一些细节显示上不如DSA;3D CE MRA对供血动脉的显示率为78.4%(29/37),对引流静脉的显示率为84.0%(21/25).另外,3例DSA发现＜1 cm的微小异常血管,但3D CE MRA未见,MRI仅表现为脑内出血灶.结论 3D CE MRA结合MRI对脑AVM能无创性准确定位、定性,并可显示其结构组成,可作为临床高度怀疑脑AVM患者的首选影像检查方法.但在显示某些细节及＜1 cm的微小AVM方面仍需DSA检查。