Valor pronóstico de la pulsioximetría nocturna en pacientes con insuficiencia cardiaca

Resumen Introduccion y objetivos Analizar el valor pronostico de la hipoxemia nocturna, evaluada mediante pulsioximetria nocturna portatil, en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca y su relacion con la mortalidad y el reingreso hospitalario. Metodos Incluimos a 38 pacientes ingresados de manera consecutiva en nuestra unidad con el diagnostico de insuficiencia cardiaca descompensada. La pulsioximetria se considero positiva para hipoxemia cuando se registraron mas de 10 desaturaciones a la hora durante el sueno. Se realizo seguimiento durante 30,3 (desviacion estandar [DE] 14,2) meses, el objetivo principal fue un endpoint combinado de mortalidad por cualquier causa y reingreso por insuficiencia cardiaca. Resultados La edad media fue de 70,7 (DE 10,7) anos; el 63,3% eran varones. La pulsioximetria fue considerada positiva para hipoxemia en 27 (71%) pacientes. Los pacientes con una pulsioximetria positiva presentaron con mayor frecuencia el endpoint combinado (9.1% [1] vs. 61,5% [16]; p = 0,003). Tras el analisis multivariable, la hipoxemia nocturna continuo estando relacionada con el endpoint combinado (HR = 8,37; 1,19-68,4; p = 0,03). Discusion Los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca e hipoxemia nocturna medida con pulsioximetro portatil presentan un riesgo aumentado de reingreso y muerte.