Electroencephalographic changes and hyperammonemia

Resume Sept patients souffrants de differentes maladies et dont l'etat de conscience variait entre un etat de vigilance normale jusqu'au coma profond ont montre des ondes ⪡ triphasiques ⪢ dans leur trace EEG. Tous les 7 malades avaient une perturbation commune, c'est-a-dire une elevation de l'ammonium sanguin. L'auteur tire les conclusions suivantes: chez des malades souffrant d'une elevation de l'ammonium sanguin l'EEG parfois montre des ondes triphasiques. La presence d'ondes triphasiques, cependant, montre une correlation plus constante avec une elevation de l'ammonium sanguin que vice versa. L'elevation de l'ammonium sanguin n'est qu'une seule des variables dans le syndrome d'une perturbation metabolique generalisee et pour cette raison il n'y a aucune correlation entre la presence et la frequence des ondes triphasiques et la valeur absolue de la concentration de l'ammonium sanguin. Les ondes triphasiques ne semblent pas etre en correlation directe avec l'etat de conscience ni avec la presence ou l'absence de troubles hepatiques ou de perturbations de l'equilibre des electrolytes. L'hypothese est proposee que les ondes triphasiques et l'elevation de l'ammonium sanguin sont l'expression commune d'une perturbation metabolique encore inconnue qui est capable d'alterer l'activite du systeme reticulaire du tronc cerebral et de ses connections diencephalo-corticales.