Epidémie d’oreillons en Suède, février-avril 2004

Entre le 24 fevrier et le 26 avril 2004, quarante deux cas suspects d’oreillons ont ete declares en Suede dans la region de Vastra Gotaland. Une etude descriptive de cas a ete realisee. Une enquete a ete menee par telephone et l’efficacite vaccinale a ete calculee en utilisant la methode administrative. Soixante quatorze pour cent (31/42) des cas suspects ont pu etre interroges par telephone. Huit des 42 prelevements analyses par test ELISA etaient positifs ou indetermines pour les IgM des oreillons. Le genome du virus des oreillons a ete identifie dans les echantillons de salive de 21 cas sur 42 (50%). Un sequencage genomique realise sur onze echantillons a confirme la presence du virus des oreillons. Les cas provenaient principalement de deux petites villes. Huit des 19 cas ayant developpe une tumefaction bilaterale etaient lies a une de ces villes. L’âge median des cas interroges etait de 43 ans (de 5 a 88). Six cas ont ete hospitalises, dont cinq avaient plus de 30 ans. L’incidence etait la plus elevee dans le groupe d’âge de 35 a 44 ans. L’efficacite vaccinale a ete estimee a 65% pour une dose et 91% pour deux doses. Cette etude descriptive montre l’augmentation de l’âge des cas d’oreillons avec une couverture vaccinale accrue. L’efficacite vaccinale etait particulierement elevee pour la vaccination en deux doses. L’administration d’une seconde dose est importante, compte-tenu des nombreux echecs, decrits dans la litterature, des immunisations primaires contre les oreillons. Il est essentiel de prendre des mesures plus radicales afin d’eviter une accumulation de personnes plus âgees susceptibles presentant un risque accru de complications.