A case of Relapsing Polychondritis with IgA nephropathy

IgA腎症を合併したrelapsing polychondritis(再発性多発軟骨炎,以下RP)の1例を経験したので報告する. 症例は37歳,男性.発熱と増悪する両眼瞼周囲と両耳介の発赤腫脹・圧痛を主訴に来院した. 両耳介の軟骨炎と耳介軟骨生検での病理組織所見から, Damianiの診断基準に基づきRPと診断した. 治療として確定診断に至る前にNSAIDs投与と抗生剤の点滴を試みたところ,解熱し,炎症反応も改善した.また,来院時蛋白血尿を認め,血清IgA・免疫複合体高値,持続する尿潜血を認めたため腎生検を施行し, IgA腎症Group IIと診断した. RPと腎病変の合併報告はしばしばみられるが, IgA腎症の合併報告は少なく,RPと診断した際には他の免疫疾患,腎疾患の合併を念頭において検索すべきである.