Actualización en coreas

Introduccion. La corea consiste en movimientos involuntarios, breves, aleatorios, que pueden afectar a cualquier grupo muscular, fluyendo de forma impredecible de una parte del cuerpo a otra. Los movimientos coreicos estan presentes en reposo, aumentan con maniobras de distraccion, se pueden suprimir parcialmente y con frecuencia desaparecen durante el sueno. El diagnostico diferencial de los sindromes coreicos es muy amplio, incluyendo tanto cuadros de causa genetica como formas adquiridas (enfermedad cerebrovascular y lesiones ocupantes de espacio, coreas de base inmune, coreas de causa infecciosa, encefalopatias toxicas y metabolicas y coreas inducidas por farmacos). Desarrollo. Se revisa la fenomenologia y la fisiopatologia de los movimientos coreicos, las causas mas frecuentes, el proceso diagnostico y las principales novedades en su terapeutica. Conclusiones. La enfermedad de Huntington es la causa mas frecuente de corea hereditaria. En los pacientes con un cuadro familiar sugestivo de enfermedad de Huntington, pero con un estudio genetico negativo, la probabilidad de llegar a un diagnostico definitivo es, a fecha de hoy, muy baja. Los farmacos son la causa mas frecuente de corea adquirida. Ante un caso de hemicorea, es obligado descartar una lesion estructural de los ganglios basales o sus conexiones. El tratamiento de las coreas debe ir encaminado a corregir su causa en el caso de que esta sea reversible, aunque siempre hay que ofrecer un tratamiento sintomatico si la intensidad y la repercusion funcional de la corea asi lo requieren. En las coreas hereditarias se podra hacer prevencion mediante el consejo genetico dirigido a los pacientes afectados y sus familiares.