Preditores de mortalidade intra-hospitalar em pacientes submetidos a cirurgias não eletivas em um hospital universitário: uma coorte prospectiva

Resumo Introducao Quando comparada a procedimentos eletivos, a morbimortalidade associada as cirurgias de urgencia ou emergencia e alta. Escores de risco perioperatorio identificam o carater nao eletivo como fator independente de complicacoes e morte. O presente estudo objetiva caracterizar a populacao submetida a cirurgias nao eletivas no Hospital de Clinicas de Porto Alegre e identificar fatores clinicos e cirurgicos associados a morte em 30 dias no pos‐operatorio. Metodologia Coorte prospectiva de 187 pacientes submetidos a cirurgias nao eletivas entre abril e maio de 2014 no Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Avaliaram‐se dados relacionados ao paciente, situacoes de risco pre‐operatorias e informacoes do âmbito cirurgico. Mensurou‐se obito em 30 dias como desfecho primario. Resultados A media de idade da amostra foi 48,5 anos; 84,4% dos individuos apresentavam comorbidades. O desfecho primario foi observado em 14,4% dos casos, laparotomia exploradora foi o procedimento com maior mortalidade (47,7%). Apos regressao logistica multivariada, identificaram‐se idade ( odds ratio [OR] 1.0360, p p p p p Conclusao A elevada taxa de mortalidade encontrada pode refletir a alta complexidade dos pacientes da instituicao. O conhecimento do perfil dos pacientes atendidos auxilia na definicao de prioridades de gerenciamento, sugere a necessidade de criacao de linhas de cuidado especificas para grupos identificados como de alto risco, a fim de reduzir complicacoes e obitos no perioperatorio.