HEMORRAGIA PERI-INTRAVENTRICULAR EM RECÉM NASCIDO PRÉ-TERMO

Introducao: A hemorragia Peri-intraventricular (HPIV) e um problema que pode afetar recem-nascidos prematuros e exige atencao dos profissionais de saude frente a frequencia, a gravidade e ao prognostico. Os casos de hemorragia sao mais frequentes em casos de prematuridade inferior a 32 semanas. A fisiopatologia da HPIV esta intimamente ligada a matriz germinativa, que e considerada o principal local de origem do processo hemorragico. Esse tecido e ricamente vascularizado e seus vasos sao de finas paredes, estando sujeitos a lesao por alteracoes no fluxo sanguineo cerebral. A distribuicao da HPIV segundo as faixas de peso mostrou uma taxa de incidencia mais elevada nos recem-nascidos com peso de nascimento menor que 750 g (32,6%) e mais baixa (11,6%) naqueles com peso de nascimento entre 1.251 e 1.499 g. Objetivo: aprofundar conhecimento cientifico sobre a hemorragia Peri-intraventricular em recem-nascidos e suas principais caracteristicas. Metodologia: revisao da literatura por meio de livros da area e artigos cientificos que contemplassem a tematica, disponibilizados no Scielo no periodo de Junho de 2017. Resultados: Os fatores de risco associados ao desenvolvimento da HPIV sao a prematuridade, o baixo peso ao nascer, a falta de administracao no pre-natal de corticoides, a necessidade de ventilacao mecânica, o cateterismo umbilical, altos numeros de aspiracao endotraqueal, entre outros. Percebe-se que a evolucao dos cuidados em neonatologia com alta densidade tecnologica possibilita uma maior sobrevida do recem-nascido, por outro lado contribuem para o aparecimento de iatrogenias no processo de crescimento e desenvolvimento. A intervencao mais importante para a profilaxia da HPIV consiste na prevencao da prematuridade, envolvendo os cuidados pre-natais e perinatais, a fim de reduzir as taxas de nascimentos prematuros e proporcionar sobrevida com qualidade. Torna-se fundamental a identificacao de gestantes de alto risco e o atendimento destas pacientes por uma equipe multidisciplinar que promova acoes combinadas de educacao e saude, bem como identificacao precoce dos sinais de parto prematuro no pre-natal. O decrescimo na incidencia da hemorragia pode ser atribuido a uma melhoria no cuidado global do recem-nascido em unidades de terapia intensiva, tais como o tratamento com surfactante e corticoides, modernizacao dos equipamentos de ventilacao mecânica e reducao da manipulacao do recem-nascido. Conclusao: Diante disso, sabe-se que o nascimento pre-termo acarreta consequencias significativas na vida do recem-nascido, uma vez que pode resultar em danos isquemicos e lesoes cerebrais. O enfermeiro juntamente com sua equipe multiprofissional deve obter conhecimento sobre a patologia, as possiveis complicacoes, e as possibilidades de intervencao de forma preventiva a fim de evitar o aumento da incidencia e consequentemente a reducao de suas sequelas. Por este motivo, torna-se necessario a implementacao de praticas que visam minimizar os riscos dos recem-nascidos desenvolverem a doenca, nos diferentes niveis de atencao a saude. Sendo essencial o cuidado individualizado e integral, com um acompanhamento qualificado durante o ciclo gravidico puerperal e nos cuidados imediatos ao recem-nascido, bem como o seu desenvolvimento nos primeiros anos de vida. Ainda, destaca-se a necessidade de educacao permanente com a equipe multiprofissional na busca de efetivacao de cuidados profilaticos para manejo da HPIV.