Concordancia del Score de Gleason entre biopsia de próstata y la prostatectomía radical

El score de Gleason (SG) es el sistema mas utilizado en la etapificacion del cancer prostatico (CP). La correlacion entre el SG de la biopsia prostatica por puncion (BP) y el obtenido en la prostatectomia radical (PR) no es exacta. El objetivo de este estudio fue comparar el SG de la BP con el obtenido en la pieza quirurgica de la PR en nuestro hospital. Creemos que existe un nivel moderado de concordancia entre ambas muestras. Se incluyeron los pacientes sometidos a PR entre 1993 y 2010 en el Hospital Militar de Santiago (HOSMIL). Se establecio como SG sobreestimado cuando el SG de la biopsia por puncion era mayor al de la PR, y SG subestimado cuando el SG obtenido en la biopsia era menor al obtenido en la PR. Se utilizo la medida estadistica Kappa (K) para determinar su nivel de concordancia. El estudio incluyo 534 pacientes. Se encontro una concordancia de 62 por ciento. La sobreestimacion fue de 6,7 por ciento y la subestimacion fue 31,2 por ciento. El valor del indice de concordancia Kappa (K) fue de 0,3186. Se encontro un indice de concordancia debil. Esto se podria explicar por la escasa muestra disponible en la biopsia, comparada con la pieza completa de la PR, entre otros factores. Se asemeja a resultados internacionales, que afirman que la subestimacion es la situacion mas frecuente... Gleason Score (SG) is the most frequently used system for prostate cancer (CP) staging. The correspondence between the SG of the prostate biopsy and the radical prostatectomy is not exact. The purpose of this study was to compare the SG of the biopsy with that obtained at radical surgery in our hospital. We relieve that there is a moderate level of correspondence between both specimens. We included all patients who underwent Radical Prostatectomy between 1993 and 2010 in the Hospital Militar de Santiago (HOSMIL). We defined overestimation when the SG in the biopsy was higher than in the Radical Prostatectomy; and underestimated when lower. The statistical measurement Kappa (K) was used for the analysis. 534 patients where studied. The correspondence was 62 percent. Overestimation was 6,7 percent and underestimation was 31.2 percent. Kappa (K) was 0.3186 and this is considered weak. This could be explained in part due to the small size of the tissue sample, when compared to the complete prostate after surgery. Our experience is similar to International reports, where underestimation is also frequent...