HEPATITIS C VIRUS INFECTION MAY ALWAYS TERMINATE WITH CHRONIC MANIFESTATIONS OF IT IF LIFE SPAN OF THE HUMAN BEING WOULD BE ENOUGH

Hepatit C virus (HCV) enfeksiyonu yaslilarda daha sik gibi gorunmektedir. Enfeksiyon sonucu  muhtemelen immun sistem tarafindan belirlenmektedir. Biz HCV enfeksiyonu prevalansinin yasla birlikte artis gosterip gostermedigini ve eger gosteriyor ise bu surenin, enfeksiyonun klinik bulgularinin ortaya cikmasi icin gerekli bir surenin varligi ile izah edilip edilemeyecegini anlamaya calistik. Calismaya gastroenteroloji poliklinigine herhangibir sikayetle basvuran, daha once interferon (INF) tedavisi almamis, HCV antikor (anti-HCV) pozitif hastalar rastgele ve prospektif olarak alindi. Anti-HCV yaninda tum hastalardan hepatit B virus yuzey antijeni ve antikoru (sirasiyla HBs Ag ve anti-HBs), alfa-fetoprotein, rutin hematolojik ve biyokimyasal testler ve idrar analizi istendi. Anti-HCV pozitif vakalarda polimeraz zincir reaksiyonu ile HCV RNA ve HBs Ag pozitif vakalarda molekuler hibridizasyon ile HBV DNA calisildi. Gereken vakalarda doku biyopsileri alindi ve bilgisayarli tomografiyi de iceren ilave radiyografik goruntulemeler yapildi. Toplam 92 anti- HCV pozitif, INF tedavisi almamis hasta calismaya alindi. Hastalarin toplam 66’sinda HCV RNA pozitifligi tespit edildi. HCV RNA pozitifligi orani 40 yas altinda %14.28, 40-59 yaslari arasinda %68.88 ve 60 yas ve uzerinde %85 olarak tespit edildi. Ek olarak, toplam 19 siroz, bes hepatoselluler karsinom, dort HBs Ag tasiyiciligi, birisi romatoid artrit ile birlikte sirozlu olmak uzere iki membranoproliferatif glomerulonefrit, iki liken planus, uc astim, bir siroz ile birlikte prolenfositik losemi, bir idiyopatik trombositopenik purpura, bir bronsektazi, bir fibromyalji, bir onemi bilinmeyen monoklonal gammopati ve iki non-Hodgkin lenfoma vakasi, toplam 92 anti-HCV pozitif birey arasinda tespit edildi. Buyuk bir fark olarak, iki astim, bir fibromyalji ve bir onemi bilinmeyen monoklonal gammopati vakasi haricindeki tum vakalar HCV RNA pozitif bireyler arasinda tespit edildi. Sonuc olarak, HCV RNA pozitifligi yasla birlikte artis gostermektedir ve anti-HCV pozitif bireyler, hayatlari boyunca gec ortaya cikabilen karaciger ve multisistemik tutulum riski nedeniyle takip edilmelidirler.